Чаще всего используются две I-образных полоски. В нейтральной позиции сустава наносится якорь первой аппликации в районе ближайшего костного выступа – большеберцовой бугристости (рис. 48А). Затем накладывается терапевтическая зона с натяжением 75–100 % в области проекции связки (рис. 48Б). Далее без натяжения наносится конец аппликации и происходит активизация адгезивного слоя (рис. 48В). Затем вперекрест с первой аналогичным способом наносится вторая I-образная полоска, после чего происходит оценка состоятельности всей аппликации (рис. 48Г).
Рис. 48. Кинезиотейпирование для поддержки медиальной коллатеральной связки коленного сустава: А – нанесение якоря первой аппликации; Б – нанесение терапевтической зоны первой аппликации; В – законченный вид первой аппликации; Г – законченный вид готовой аппликации.
ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ: эта аппликация входит в официальный протокол реабилитации коленного сустава. Крайне эффективная и легко повторяемая.
Болезнь Осгуда – Шляттера (Osgood – Schlatter) – остеохондропатию бугристости большеберцовой кости – зачастую также называют подростковым тендинитом связки (собственной) надколенника. Чаще всего, помимо основной причины – быстрого роста подростка, в основе воспаления лежит многократное травмирование связки и мест ее крепления при нагрузке, например, в прыжковых видах спорта (бег, волейбол, баскетбол, бокс), велоспорте и контактных единоборствах. Заболевание наиболее часто встречается у подростков мужского пола. Способствовать возникновению воспаления может нарушение биомеханики стопы с ее патологической пронацией. Предполагается, что влияние может оказывать и позиция надколенника.
Привести к возникновению у подростков-спортсменов данного заболевания может резкое увеличение длительности, интенсивности и изменение методики тренировок, а также смена покрытия, на котором проходят тренировки.
Обычно болезнь Осгуда – Шляттера – это одностороннее проявление, чаще на толчковой ноге, но встречаются и случаи двустороннего проявления.
Диагностика болезни Осгуда – Шляттера включает сбор данных анамнеза, жалоб (чаще всего со слов родственников), пальпацию области локализованных болезненных ощущений. Также производятся различные ортопедические и мышечные тесты. Из инструментальных методов диагностики используют ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию и рентгенографию.
Показания для аппликации:
• боль в области прикрепления связки надколенника – бугристости большеберцовой кости;
• на ранних стадиях характерна боль после физической нагрузки;
• при прогрессировании заболевания возможна боль во время или до нагрузки;
• скованность, напряжение или слабость как при сгибании, так и при разгибании в коленном суставе.
Основные материалы: кинезиологический хлопковый (или синтетический) тейп шириной 5 см (в случае анатомически большой области может быть использован тейп шириной 7,5 см).
Время ношения аппликации: не более 3 суток – вследствие высокой степени натяжения тейпа.
Кинезиологическое тейпирование позволяет уменьшить отек и локальную болезненность, а также создать небольшую механическую стабилизацию данной области. В остром периоде чаще всего используется лимфодренажная коррекция с наложением двух, реже трех веерообразных аппликаций с их перекрестом над областью отека или основной боли. Также может быть использована послабляющая коррекция при сохранении локального отека.
Правила наложения аппликации. В подостром периоде с целью терапевтической проприоцептивной стимуляции и поддержки используется сочетанная связочно-механическая коррекция. Но данная техника может быть использована только (!) при отсутствии отека и резкой болезненности в проекции связки. Важно напомнить, что в данной аппликации необходимо применять правило третей.