Тейп всему голова. Руководство по наложению волшебных ленточек

Правила наложения аппликации. С целью создания связочной поддержки можно использовать различные комбинации. Ниже описана одна из комбинированных аппликаций на отдельные пучки коллатеральных связок. Их можно использовать как вместе, так и изолированно – в зависимости от клинической ситуации.

Центральный пучок связок. Используется I-образная полоска, по длине равная расстоянию от нижней трети голени с медиальной стороны до нижней трети голени с латеральной стороны через подошву. Якорь наклеивается с латеральной стороны до наружной лодыжки. Стопа располагается в нейтральном положении (рис. 51А). Четко отграничив зону якорь – основание, создают натяжение 75–100 % и укладывают тейп от лодыжки до середины стопы, с обязательным наложением терапевтической зоны в области повреждения. Накладывается промежуточный якорь через подошву до медиальной поверхности пятки (рис. 51Б). И снова, четко отграничив зону якорь – основание, создают натяжение 75–100 % и укладывают тейп, теперь в проекции среднего пучка дельтовидной связки – до верхушки внутренней лодыжки. Конец накладывается на стопу (рис. 51В).

Рис. 51. Связочная коррекция среднего пучка коллатеральной связки голеностопного сустава: А – наложение якоря; Б – наложены основание тейпа и промежуточный якорь; В – завершение аппликации.

ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ: это классика кинезиотейпирования голеностопного сустава.

Если еще проще: растянули связку и больно наступать, а футбол сам себя не поиграет – рекомендую спросить психотерапевта, что и кому вы до сих пор доказываете. Уже подострый период, нужно потихоньку активировать голеностоп – клеим ленточки на здоровье!

Кинезиотейпирование при вальгусной деформации первого пальца

Иначе эта деформация называется hallux valgus (от латинских слов hallux – большой палец стопы, valgus – вывернутый кнаружи), однако более правильное название – primus varus hallux valgus. То есть происходит смещение I плюсневой кости кнаружи, а основной фаланги первого пальца кнутри. При данной патологии визуально происходит углообразное деформирование области, в дальнейшем оно усугубляется развитием бурсита, костной деформацией.

В результате происходит приведение I плюсневой кости (а при проблемах с пронацией – еще и ротация). Вследствие этого мышца, отводящая большой палец стопы, смещается в подошвенную сторону и выполняет функции сгибательной мышцы большого пальца, а отводящая функция этой мышцы частично или полностью утрачивается. В свою очередь, m. abductor hallucis становится более активным и происходит отклонение большого пальца кнаружи.

При значимом угле отклонения пальца кнаружи в патомеханизм включаются сгибатели пальцев, вектор тяги которых из-за смещения сесамовидных костей и отклонения пальцев изменяется – в результате сгибатели начинают усиливать угловую деформацию.

Диагностика заключается в сборе анамнеза и выявлении того, как давно появилась болевая симптоматика, что ее провоцирует, есть ли наследственные и сопутствующие заболевания (подагра, ревматоидный артрит, псориатическая артропатия, рассеянный склероз и т. п.), были ли ранее травмы или артрит. При необходимости проводится дифференциальная диагностика. Если имеет место боль в большом пальце стопы при ходьбе или каких-то движениях, это может свидетельствовать о дегенерации внутрисуставного хряща. Возможна ноющая боль в области плюсны при ношении обуви. Для этого выясняют, какие физические нагрузки увеличивают боль и что ее облегчает (может быть, просто снятие обуви).

Достаточно редко встречаются острые боли или покалывание в области основания большого пальца, что может указывать на травматический неврит среднего дорсального кожного нерва. Могут также быть симптомы, вызванные деформацией, такие как болезненный второй палец ноги, межпальцевой кератоз, образование язвы. При осмотре проверяется походка пациента для определения степени болевых проявлений и выявления других проблем.

Наличие любого кератоза предполагает патологическое натирание от неправильной походки. Оценивается положение большого пальца стопы по отношению к другим пальцам стопы и диапазон его движения в метатарзальном суставе. Нормальное подошвенное сгибание – 65–75 градусов с плантарным сгибанием (носок от себя) менее 15 градусов. Для определения степени деформации и выявления подвывиха сустава используется рентгенография. При необходимости исключения других заболеваний может быть назначено КТ. УЗИ требуется для исследования сосудов при подозрении на нарушение кровообращения. Лабораторные исследования назначаются, чтобы исключить ассоциированные заболевания.

Показания для аппликации:

• локальная боль в стопе или по всей поверхности стопы;

• отечность;

• локальное повышение температуры тканей;