2) плоскостопии, нарушении обмена веществ и коротком от рождения сухожилии;
3) сверхсильных нагрузках;
4) длительном ношении некомфортной обуви, в том числе и на высоком каблуке;
5) возрастной утрате эластичности волокон сухожилия.
Воспаляется сухожилие по трем вариантам: воспаление окружающей клетчатки; воспаление самой ткани сухожилия; воспаление мест прикрепления его к костям и мышцами.
Жалобы больных при этом типичные: боль в сухожилии при движении, отек и покраснение, местное повышение температуры, утолщение тканей в области сухожилия и хруст.
Не советую заниматься самолечением этой патологии, т. к. самодеятельность может спровоцировать разрыв ахиллова сухожилия. Лечение народными средствами – это дополнение к врачебным назначениям.
Из народных средств хорошо снимает воспаление
1) компресс из смеси кашиц свежего хрена с подорожником. Главное при этом не допустить ожога кожи;
2) аппликации со свежей малиной, вишней и сливой помогают снять острую боль, поскольку они содержать салициловую кислоту;
3) для обезболивающего настоя возьмите по 30 г сухой крапивы, мяты, календулы и корней девясила. Залейте их 1 литром кипятка, проварите 15 минут, охладите, процедите и делайте с ним компрессы утром и вечером;
4) вместо вышеперечисленных компонентов возьмите такое же количество сухой травы корней сабельника, чабреца и листьев березы и приготовьте похожий настой.
Кстати, спиртовая настойка сабельника обладает хорошим противовоспалительным, обезболивающим и иммуностимулирующим действием. Принимают ее по чайной ложке три раза в день, разведенную водой, в течение двух месяцев.
Профилактика воспалений сухожилий включает
1) удобную обувь;
2) «разогрев» сухожилий перед занятиями спортом упражнениями на растяжку;
3) использование эластичного бинта;
4) в зрелом возрасте – не залеживаться и не засиживаться дома, а давать нагрузки на мышцы и сухожилия всеми доступными и разумными средствами: спортивными играми, пешими прогулками и походами, велосипедом, лыжами, а также специальной гимнастикой для тренировки сухожилий;
5) отказ от курения, алкоголя и питание разнообразными, сбалансированными по всем составляющим продуктами.
Это серьезная патология, возникающая при резком повышении нагрузки, что бывает от непосредственного или опосредованного воздействия на него.
Наиболее частые причины разрыва:
1. Непосредственный удар по сухожилию, особенно натянутому (футбол, регби).
2. Интенсивные нагрузки при беге, игре в теннис, волейбол, баскетбол и т. д.
3. Недостаточная разминка стоп пред занятиями, особенно в фитнес-центрах.
4. Приземление при падении с высоты на вытянутые пальцы стоп (парашютисты, прыгуны, альпинисты).
5. Резкое сгибание стопы (подскальзывание на ступеньках или в ямке).
Увеличивает шансы разрыва возраст от 30 до 50 лет, пол (у мужчин разрывы бывают в пять раз чаще, чем у женщин), а также прием гормонов, антибиотиков типа ципрофлоксацина и фторхинолиновых препаратов.
Разрывы бывают открытыми, с повреждением кожи, и закрытые, полные и частичные. Разрыв часто происходит в 5–7 см от места прикрепления сухожилия к пяточной кости, но иногда отрывается и от ее бугра – это более тяжелый вариант.
При полном разрыве ощущаются хруст и боль такая, будто резко ударили по пятке, стопу нельзя согнуть вниз и пользоваться ею. Затем нарастают отек и гематома. При пальпации сухожилия определяется углубление в месте разрыва.
Диагноз, как правило, у травматологов не вызывает затруднений, но для уточнения частичного или полного разрыва требуется УЗИ или магнитно-резонансное исследование.
Первая помощь сводится:
а) к жесткой фиксации стопы всеми подручными средствами;
б) приему обезболивающих средств;
в) приложению холода к больному месту;
г) транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение.
Лечение разрыва сухожилия идет двумя способами: хирургическим и консервативным.
Знайте: чем раньше проведена операция, тем лучше ее результат. Хирургическое вмешательство проводится молодым и физически активным под спинномозговой, местной анестезией или под внутривенным наркозом. Выбор анестезии зависит от степени разрыва и сопутствующих ему осложнений.
Вмешательство заключается
а) в сшивании сухожилия и возможной пластике другим сухожилием или искусственным материалом;
б) в закрытом наложении чрезкожного шва, с помощью которого сопоставляются концы разрыва. Правда, здесь требуется опыт хирурга, чтобы точно сопоставить концы, иначе не будет полного сращения.
При застарелых разрывах используется открытая пластика сухожилия.