Здоровая спина и суставы. Как избавиться от острых и хронических болей без применения медикаментов

Чтобы получить бесплатную квоту на эндопротезирование, гражданам России, имеющим страховой полис, придется ожидать шесть и больше месяцев. Правда, по мелким расходам на благодарность анестезиологу, оперирующему хирургу, персоналу реанимации и т. д. она в конечном итоге обойдется в круглую сумму. Таким образом, бесплатная медицина становится платной.

Знайте: эндопротезирование коленного сустава в 2017 году в России во внебюджетных стационарах стоит от 200 до 300 тыс. руб., в Израиле – от $16500 до $20 тыс., в Германии – €12–16 тыс., в Чехии – от €9 тыс.

Показания к протезированию коленного сустава

1. Поражение его второй и третьей степени с выраженным болевым синдромом и резким нарушением функции сустава или деформация всей конечности.

2. Неинфекционный некроз суставной поверхности бедренной кости.

3. Ревматоидный артрит и другие системные заболевания.

4. Постоянная суставная нестабильность.

Абсолютные противопоказания

1. Общехирургические: сердечно-легочная декомпенсация, очаги инфекции в других органах, обострения хронических заболеваний и т. д.

2. Расстройства психики и заболевания нервной системы, затрудняющие последующую реабилитацию.

3. Инфекция в тканях сустава.

4. Тромбофлебит нижних конечностей.

5. Выраженные нарушения свертываемости крови.

Относительные противопоказания

1. Ожирение третьей степени.

2. Онкология.

3. Сахарный диабет тяжелой степени.

4. Туберкулез.

5. Сомнения больного в исходе операции.

К сомнениям относятся:

а) возможность инфицирования раны;

б) повреждение сосудисто-нервного пучка с развитием кровотечения и нервно-мышечной патологии;

в) тромбоэмболия;

г) подвывих имплантата или его отторжение;

е) осложнения от наркоза.

Кстати, все, что сказано ниже о подготовке к операции на коленном суставе, будет относиться и к тазобедренному суставу. Прежде чем пойти на операцию, необходимо психологически и физически к ней подготовиться. Именно: поговорить с психологом, заняться аутотренингом по формуле: «Мой организм готов к операции, она пройдет успешно, без осложений. Мой организм готов к трудностям. Они мне не страшны и т. д.». В формулу можно вводить любые полезные, на ваш взгляд, фразы. Повторять их следует несколько раз в день по 5 минут. Наилучшее время – сразу после сна и в постели перед сном. Продолжайте аутотренинг и в больнице, а затем он должен стать для вас стимулом реабилитации и дальнейшей жизни.

Для того чтобы улучшить кровообращение в суставе, упредить застойные явления в легких после операции, делайте ненагрузочную гимнастику с глубокими вдохами и выдохами.

При согласии на операцию заранее обеспечьте себе надежный тыл после возвращения домой, чтобы по комнатам было легко передвигаться на костылях или ходунках. Для этого надо:

1) убрать лишние предметы из комнаты или расставить их по-иному;

2) иметь кресло с надежными подлокотниками для опоры при вставании, и чтобы в положении сидя колени были ниже тазобедренных суставов. Этим требованиям отвечают офисные кресла с меняющейся высотой;

3) застелить кафельные полы на кухне и в ванной комнате неподвижными покрытиями;

4) для приема душа сидя на ножки табуретки набейте резинки против скольжения. На стену ванной надежно прикрепите ручки для опоры. Такие же ручки понадобятся и в туалете;

5) увеличить насадкой высоту унитаза, если он низкий;

6) в частном доме рядом со ступеньками сделать некрутой и нескользкий пандус;

7) обеспечить достаточное освещение в квартире;

8) взять напрокат костыли или ходунки и заранее их освоить.

Перед операцией пройдите детальное обследование, пролечите очаги инфекции, по возможности избавьтесь от лишнего веса, бросьте курить – все это значительно снизит осложнения после операции, и тем успешнее пройдет дальнейшая реабилитация.

Вечером накануне операции примите душ или ванну. После 18 часов не ешьте, а после полуночи не пейте. Чтобы освободиться от тревожных мыслей, вечером побеседуйте с психологом и постарайтесь выспаться. Утром освободите кишечник и мочевой пузырь, уберите вставные челюсти и линзы из глаз. Снимите с себя часы и все украшения.

Проводится операция под общим наркозом или под эпидуральной анестезией, когда лекарство вводится в эпидуральное пространство позвоночника. Длительность операции, если нет непредвиденных ситуаций, 2 часа, однако может быть и больше.

В первые сутки после операции с помощью методиста начинается лечебная физкультура, направленная на сгибание и разгибание коленного сустава. В некоторых клиниках с этой целью используются специальные запрограммированные аппараты. Через сутки после операции больному разрешается двигаться в постели, а садиться – на вторые сутки, делая при этом дыхательную гимнастику и статические упражнения (напряжение и расслабления мышц) здоровой ногой. На третьи сутки разрешается ходить с костылями или манежем, без нагрузки на прооперированную ногу. С этого времени рекомендуется носить компрессионный трикотаж для профилактики тромбоэмболий.