Здоровая спина и суставы. Как избавиться от острых и хронических болей без применения медикаментов

Часто встречается у женщин в возрасте за 50 лет. Четких причин болезни наука пока не выявила, но механизм известен. Воспаленное сухожилие сдавливает срединный нерв в запястном канале, расположенном у основания ладони. В результате этого происходит онемение первых трех пальцев, которые иннервирует срединный нерв, и появляется чувство «ползания мурашек». Ощущения возникают по утрам после сна, но не исключаются и ночные.

Если не начать своевременное лечение синдрома, то со временем подушечка большого пальца «худеет» и теряет силу сокращения, что выключает палец из производительной работы всей кисти.

Обычно в канал вводится глюкокортикоид, а в случае неэффективности проводится хирургическая ревизия запястного канала с целью выявления и исключения причины сдавления срединного нерва.

<p>Болезнь де Кервена</p>

Иначе ее называют «французской». Чаще всего она встречается после родов, а также у лиц среднего и пожилого возраста с выраженной подвижностью суставов кистей, которые, например, большим пальцем могут достать до лучевой кости.

При болезни де Кервена в воспалительный или дегенеративный процессы вовлекается отводящее сухожилие и короткий разгибатель I пальца. Боль в его основании бывает такой силы, что не поддается описанию. Она усиливается при сжатии пальцев в кулак и отведении I пальца влево. Это изматывает больных и заставляет срочно обратиться к хирургу.

Лечение начинается с разгрузки и фиксации кисти. Применение гелей и мазей типа индометациновой на первых порах вполне оправдано. При упорных и длительных болях в их эпицентры вводятся глюкокортикоиды с новокаином и продолжается ограничение нагрузки на кисть.

<p>Ладонный фасцит</p>

Среди заболеваний кисти встречается редко. Он похож на контрактуру Дюпюитрена с той разницей, что фасцит приводит к поражению всех сухожильных сгибателей пальцев с необратимой контрактурой.

В 50 % случаев ладонный фасцит является спутником опухолей желудочно-кишечного тракта и женской половой сферы. Поэтому при выявлении этой патологии больные в обязательном порядке должны обследоваться на предмет онкологии. Исключив ее, в апоневроз ладони и тоннели, в которых находятся сухожильные сгибатели пальцев, делаются инъекции гормонов.

Итак, чтобы сохранить кисти в рабочем состоянии, при первых признаках болезней обращайтесь к хирургам.

<p>Щелкающие пальцы</p>

Или по-научному – нодулярный теносиновит сгибателей пальцев кистей. Заболевание характеризуется щелчками при сгибании и разгибании сразу всех пальцев или одного. Это связано с постоянными нагрузками, сахарным диабетом, артритом или старческими изменениями соединительной ткани сухожилий и их футляров, на которых образуются плотные узелки, создающие препятствия для скольжения сухожилий. При преодолении помехи возникает характерный щелчок. Вначале заболевания выраженной боли при этом не бывает. По мере роста узелка сухожильный футляр не соответствует его размеру, и тогда приходится с силой разгибать палец, что сопровождается резкой болью, которая распространяется на кисть и выше.

Различные виды нагрузок способствует росту узелка и воспалительной реакции вокруг него, а это приводит в конечном итоге к невозможности согнуть или разогнуть палец или пальцы, т. е. к контрактуре. Выраженный узелок можно нащупать на ладони в области сухожилия сгибателя пальца. Встречается заболевание и у беременных из-за нарушения кровообращения и воспаления суставов кисти.

Лечение щелкающего пальца проводит хирург, назначая противовоспалительные компрессы из разведенного 1:1 димексида на 15–20 минут два раза в день в течение 10 дней. Перед тем, как наложить компресс, в ладонную поверхность над предполагаемым узелком втирают гель найз. Кстати, он не лишен противопоказания: повышенная чувствительность к нему; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; кровотечения из ЖКТ; дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения; указание в анамнезе на бронхоспазм в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП; беременность и т. д.

Если нет эффекта от проводимой терапии, то в область узелка часто вводится дипроспан (бетаметазон). Несмотря на хороший эффект, он дает много побочных реакций и противопоказан при системных микозах для в/в или п/к введения; для внутрисуставного введения – нестабильный сустав, инфекционный артрит; повышенная чувствительность к бетаметазону, компонентам препарата или другим ГКС. Препарат с осторожностью используется при гипотиреозе, циррозе печени, заболеваниях глаз и другой патологии.

Кстати, я знал больных со щелкающими пальцами, которым помогали компрессы с прополисом. Они брали 30 г его, заливали 40 мл спирта и выдерживали до тех пор, пока прополис не становился похожим по консистенции на густую кашу. Ее накладывали на больное место на ночь в течение двух недель.