Используются физиотерапия и тепловые процедуры: парафин, озокерит или аптечная глина в виде перчаток. Парафин разогревается на водяной бане до 50–60°С и в него опускается кисть. Сверху надевается целлофановый пакет, накручивается полотенце и держится до тех пор, пока «перчатка» не остынет. Таких процедур необходимо сделать 10–15.
Необходимы массаж ладонной поверхности и умеренные физические упражнения, направленные на восстановление подвижности и разработку связочного аппарата кисти.
Если консервативное лечение не дает ожидаемого результата, то проводится оперативное вмешательство под местной анестезией.
Профилактика этого заболевания сводится к уменьшению нагрузки на пальцы, чередованию труда и отдыха, недопущению охлаждений, использованию специальных профилактических фиксаторов суставов и сухожилий, снижающих напряжение и силу действия на связки. Важен и фактор раннего обращения к хирургу.
Если наш двигатель – сердце – работает без отдыха всю жизнь, то колеса – ноги – имеют возможность отдыхать иногда днем, а чаще – ночью. Однако, несмотря на отдых и снижение нагрузок, они не защищены от множества болезней с симптомами: хромота, онемение, чувство «ползания мурашек», судороги, параличи, скованность, отеки и т. д.
Среди причин болезней нижних конечностей ведущее место занимает атеросклероз артерий, болезни вен, суставов, кожи, сахарный диабет, поражения нервов, дефицит витаминов и минералов, профессиональные заболевания. Курение, алкоголь, адинамия, ожирение, голодание и охлаждения тоже стоят не на последнем месте среди причин.
Остановлюсь на профилактике и доступном лечении некоторых болезней и их симптомов.
Ею страдает до 50 % взрослого населения России, а соотношение мужчин и женщин составляет 1:4. Заболевание может дебютировать в юношеском возрасте и полным цветом расцвести в 30–50 лет.
Главной причиной венозной недостаточности (ВН) считаются нарушения работы мышечно-венозного насоса. В нормальных венах отток крови из нижних конечностей идет в 90 % по системе глубоких, а 10 % падает на поверхностные вены. Ток крови к сердцу поддерживается клапанами вены и сокращениями мышц бедра и голени, это препятствует обратному току. Если один из этих механизмов ослаб, то развитие ВБ неминуемо. Существует и врожденная недостаточность клапанного аппарата.
Факторы риска ВБ: избыточный вес, травмы сосудов, запоры, заболевания легких с выраженным кашлем, подъем тяжестей, профессии, связанные с длительной нагрузкой на ноги у продавцов, хирургов, парикмахеров. Прием гормональных противозачаточных средств в 30 % случаев приводит у женщин к патологии вен. Тесная одежда: колготы, чулки, джинсы, корсеты, обувь на высоких каблуках – тоже располагает к этому. Большая роль в возникновении венозной недостаточности отводится беременности.
Стадии венозной недостаточности. Их шесть. При нулевой жалоб нет, но инструментально заболевание выявить можно. Далее на коже бедер и голеней появляются сосудистые «паучки», «звездочки», «змейки». Затем, к ним присоединяется утомляемость ног, отечность лодыжек к вечеру, онемение, зябкость стоп, ночные судороги. Меняется цвет кожи, а под ней отчетливо видны сосудистые жгуты и целые гроздья вен, которые не вписываются в косметический ансамбль девушек и женщин. В далеко зашедших случаях кожа голеней становится багровой и малейшая царапина становится началом длительно незаживающей язвы – шестая стадия.
Знайт: варикозную болезнь у беременных часто вовлекаются и вены промежности. Геморрой – вариант ее. Нередко во второй половине беременности бывает флебопатия, иными словами – функциональная несостоятельность вен с признаками застоя крови в них. При этом ни визуально, ни инструментальными исследованиями изменения сосудов не выявляются, и они могут пройти после родов. Однако на фоне факторов риска флебопатия переходит в варикоз и затем в хроническую венозную недостаточность.
Диагноз ВБ ставится на основании данных ультразвуковой допплерографии (УЗДГ), которая помогает выявить проходимость вен, состояние клапанного аппарата, потоки венозной крови, а также определить явную и скрытую венозную недостаточность. УЗДАС дает двухмерное изображение сосуда в реальном времени и позволяет определить в нем направление кровотока. Для оценки функциональной состоятельности мышечно-венозного насоса голени и клапанного аппарата глубоких вен используют радионуклидную флебосцинтиграфию. Если этих исследований недостаточно, то сосуды исследуют с контрастным веществом.
Для профилактики ВБ исключаются или уменьшаются факторы риска. Все будет бесполезным, если женщина продолжает носить туфли на высоких каблуках, тесные джинсы и целый день сидеть за компьютером. К тому же принимать противозачаточные таблетки, питаться гамбургерами, запивая их кока-колой. Выбирайте: или сейчас иметь красивые ноги, или потом за красоту расплачиваться длительной болезнью вен!