Без дефицитов. Как сбалансировать питание и сохранить здоровье

Однократная консультация – это про «узнать, что со мной и что делать». Но дальше – сами. И результат будет зависеть от вашей дисциплины и мотивированности на достижение поставленной цели. Сопровождение – это уже более длительная совместная работа, больше мотивации и взаимодействия.

<p>Что такое диетология</p>

Согласно «Энциклопедическому словарю медицинских терминов», изданному РАМН, нутрициология характеризуется как наука о питании человека и животных, а диетология – это раздел нутрициологии, изучающий питание человека при патологических состояниях, разрабатывающий основы рационального, профилактического и лечебного питания и методы его организации. Диетолог – это все-таки врач. И если у человека уже возникли так называемые алиментарнозависимые заболевания – ожирение, сахарный диабет, нарушения работы эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы и так далее, – то, например, кардиолог может направить человека к диетологу для назначения лечебной (!) диеты. Нутрициолог не назначает лечение. [26]

Почему врачи не изучают диетологию, превенцию или нутрициологию?

Или правильнее будет сказать, почему врачи нацелены на лечение, а не предотвращение болезни? Скорее потому, что здоровые почти не приходят в поликлинику, несмотря на обязанность проходить диспансеризацию, но и она – не полноценный чек-ап организма.

Я училась на фармацевтическом факультете ПМГМУ им. И. М. Сеченова шесть лет. Что изучали? Порядка 10 видов химий – и аналитическая, и органическая, и физическая, и коллоидная… Еще ботаника, фармакогнозия, фармакология и другие интересные дисциплины. Физиология и анатомия тоже были. Но говорили ли нам о том, как сохранить и приумножить здоровье? НЕТ. Говорили ли о ПРЕВЕНЦИИ? НЕТ. Как предотвратить болезни? О питании? О физических нагрузках? Если честно, боюсь соврать, но не помню такого. Не было дисциплины «Основы диетологии», хотя бы. Не обсуждалось, как жить так, чтобы НЕ болеть.

Специально подняла учебный план фармацевтического факультета. Есть такая дисциплина, как «гигиена», и она – факультативная, всего 72 часа и зачет. Действительно, в ней изучается правильное питание, образ жизни и даже микронутриенты, но по верхам, и повторюсь – факультативно. Может, у врачей иначе? Посмотрела учебный план факультета «Лечебное дело». Да, тоже есть гигиена, уже как обязательная дисциплина (ура!), 216 часов. Открываю учебник для студентов медицинских вузов «Гигиена с основами экологии человека»: окружающая среда, экология, физиология труда, и, наконец, глава о питании – 61 страница. Честно говоря, я даже немного расстроилась, что столь мало времени в обучении врачей уделено питанию.

При этом есть крупнейшие неинфекционные эпидемии, получившие названия болезней цивилизации [4], которые в огромной степени обусловлены неправильным питанием и гиподинамией. И термин есть специальный – алиментарнозависимые заболевания (то есть зависящие от питания).

Хотя учебные планы в других вузах могут отличаться (все, конечно, не проверяла), радует то, что есть учебники по гигиене питания. И тем не менее, это напоминает школу, где учили интегралы и писали сочинения по Достоевскому и Толстому, но не учили, как оплачивать коммунальные услуги… Радует, что сейчас существует проект Роспотребнадзора «Школа питания для школьников», в котором в 2023/24 учебном году приняли участие 30 000 школьников.

Также и со здоровьем. Действует медицина катастроф: когда уже случилось, тогда и лечим. Лечим радикально: хирурги отрезают «лишнее», пьем и колем лекарства, а потом долго «зализываем» раны. И чем старше становимся, тем дольше требуется времени и ресурсов на восстановление.

Как-то попала я в больницу уже после того, как познакомилась с миром превенции и нутрициологии. Заходит врач во время дежурного обхода – как, мол, дела? Послушал, постучал. Говорит: «умнички (были в палате вдвоем), ешьте что хотите и скоро на выписку». Мы ели – я свое, соседка свое. Ей везли шоколад, фрукты, чипсы… Хорошо ли это влияет на процесс выздоровления? Очень сомнительно (почему – далее обсудим). Стоит ли винить врачей в том, что они не разбираются в питании и витаминах? Нет, разумеется. Это не их задача, не их специализация. «А чья?» – спросите вы. А вот и секрет. Главный эксперт вашей жизни и хорошего самочувствия – именно ВЫ. От вас зависит – чем себя будете кормить, как будете заботиться о теле, или, наоборот, не будете. А нутрициологи вам в помощь!

<p>Глава вторая</p><p>Питание</p>

<p>Законы нутрициологии</p>